Chile: "El enfoque intercultural en la salud"

100 años de Salud Pública en Chile

Radio Nederland
Sergio Acosta 05/12/2008

Después de un siglo de historia de la Salud Pública en Chile, el Estado está inmerso en una profunda reforma del sistema sanitario. Una de las prioridades de esta reforma es el modelo de atención integral de la salud, que tiene también un enfoque multicultural.

Hospital Intercultural de Nueva Imperial, Región de la Araucanía, Chile

Juana Calluil, administradora del Centro de Salud Mapuche del Hospital Intercultural de Nueva Imperial, en la región de la Araucanía, la IX región de Chile, explica que "la palabra intercultural no nos gusta mucho porque en la realidad, o se brinda un servicio de medicina mapuche, o se brinda el occidental o biomédico".

"En el caso de las derivaciones de nuestros pacientes al sector occidental, para nosotros no constituye una dificultad, porque nuestros especialistas siempre lo han hecho, y no se trata de que lo hacen ahora porque está aquí el centro de medicina. Sin embargo pienso que para los médicos sí es difícil hacerlo, eso no significa que algunos lo hayan hecho, pero de forma verbal," nos dice la señora Calluín.

La administradora del Centro de Salud Mapuche de Nueva Imperial explica que "en el caso concreto del hospital de Nueva Imperial que tienen adosado, se han recibido muy pocas derivaciones, y han sido con alguna nota escrita o con una llamada telefónica. Son casos muy puntuales, no más de 5 en el año," asegura Juana Calluín.

Los mapuche
De acuerdo al censo del año 2002, la población de pueblos originarios de Chile representa cerca del 5% del total nacional. Poco menos de un 90% de este total corresponde a la etnia mapuche, una de las nueve reconocidas por la Ley Indígena. Sin embargo estas cifras sólo tuvieron en cuenta a la miembros de la población mapuche con más de 14 años.
Según sociólogos, los beneficios del crecimiento económico de Chile no han llegado a los pueblos indígenas ya que las regiones donde éstos viven son las más pobres del país.

Ante la falta de consenso en una cuestión en la que los autóctonos desean autonomía y el Estado quiere mantener la unidad nacional, el Gobierno ha enfrentado estas tensiones hasta el momento, solucionando las demandas desde perspectivas sociales y con políticas concretas. En el sector de la salud, el enfoque multicultural es un ejemplo de ello. Un avance que, por muy pequeño que parezca, las dos partes reconocen.

De conflicto a política intercultural
En Temuco, Mario Antonio Castro Venegas, técnico en saneamiento ambiental y quien trabaja para la unidad de salud con población mapuche del servicio de salud de la Araucanía Sur, nos contó cómo lo que fue un conflicto derivó en el comienzo de una política de salud intercultural.

"En el tiempo de la dictadura comenzó todo cuando ocurre un famoso conflicto de tierras en el sector de Quinquén, en el sector andino de la Araucanía, donde una comunidad iba a ser despojada de sus territorios por una empresa forestal a través de un decreto judicial. El equipo de salud del hospital al que pertenecía la comunidad se dio cuenta de que la situación de salud de la gente no era buena. Estaban todos muy deprimidos. Ahí constatan que hay una brecha entre la atención de salud de las dos partes," nos relató Mario Antonio Castro.

Andrés Paillaleo, José Quidel y Luis Ferrada, Puerto Saavedra, Chile

"Multicultural"

La reforma de la salud de Chile, en el marco del enfoque multicultural, permite que existan hospitales o centros de salud donde están presentes las dos medicinas: la tradicional mapuche, y la occidental u oficial, también llamada biomédica. Hay instalaciones que tienen los servicios adosados, otros incorporarán la medicina tradicional mapuche en un local aledaño. Tal es el caso del hospital de Puerto Saavedra, donde en un módulo al costado vivirá y prestará sus servicios la machi, la curandera, yerbatera y líder espiritual mapuche.

Puerto Saavedra
Puerto Saavedra está en la región de la Araucanía, donde se concentra la mayor cantidad de población mapuche de Chile. De los 14 mil habitantes, el 82 % vive en zonas rurales, y más del 60 % es de origen mapuche. En el nuevo hospital nos recibió su director, el Dr. José Quidel, Andrés Paillaleo, asesor cultural, y Luis Ferrada, asistente social.
"Lo que estamos haciendo hoy es generar instancias de participación de las machis, mediante lo cual existe un sistema de transferencias hacia el hospital de Nueva Imperial, que es cercano. Próximamente va a contar nuestro hospital con un módulo mapuche implementado donde va a existir dentro del área hospitalaria una machi que estará en comunicación con los pacientes que lo requieran y tendrá siempre la ayuda de la medicina nuestra, la occidental," nos explicó el Dr. José Quidel.

La explicación dada en el hospital de Puerto Saavedra muestra el diálogo, el intercambio de opiniones y de diagnósticos como método de trabajo en la salud con el llamado "enfoque multicultural". Las dos medicinas desean curar, una por ley y basada en la ciencia, la otra por tradición y por la relación hombre-Tierra.

De retorno a Temuco, nos detuvimos en Nueva Imperial, cuyo hospital tiene un imponente Centro de Salud Mapuche. Hay habitaciones para internar enfermos, numerosos cuartos de consulta para los especialistas, o sea las machis y sus asistentes. Sólo una puerta los separa del hospital del sistema de salud público.

Juana Calluil, Dora Lisa Millalén Rapimán y otros colaboradores del Centro 

de Salud Mapuche de Nueva Imperial, Chile.

El Centro de Salud Mapuche de Nueva Imperial es gestionado por una asociación indígena. Dora Lisa Millalén Rapimán, representante de esa organización, nos relató lo largo que fue el proceso de negociación hasta que se alcanzó el acuerdo para la instalación del Centro.

Durante la visita al hospital intercultural de Nueva Imperial se hizo claro que el modelo de enfoque intercultural aún requiere mucha más integración, respeto, tolerancia y reconocimiento mutuo.

Agradecimiento al Dr. Cleofe Molina y al Ministerio de Salud de Chile por el apoyo brindado a la realización de esta serie de Radio Nederland, la emisora mundial de Holanda.

Escuche el Programa completo en Radio Nederland:

http://www.informarn.nl/salud/cie_arc_saludpublica/sld081205-salud-intercultural

VIII reunión de la Comisión Andina de Salud Intercultural

Con una pawa* se dio inicio a la VIII reunión de la Comisión Andina de Salud Intercultural. La ceremonia fue realizada por el dirigentes Jacinto Blanco, del Consejo Nacional Aymara de Mallkus y T'allas y la docente y funcionaria del Servicio de Salud de Iquique, Rosa Quispe, quienes junto con brindar una bienvenida a los asistentes, pidieron por el buen desarrollo y término de la jornada en armonía con las cosmovisiones de los pueblos indígenas del continente.

Las propuestas desarrolladas por la Comisión Andina de Salud Intercultural están orientadas a la incorporación en nuestros países de los conceptos de interculturalidad en las políticas de salud, en los sistemas de registro y vigilancia epidemiológica, a reconocer e incorporar aspectos culturales de la medicina tradicional en el proceso de atención a la salud, y a la formación de profesionales y técnicos con una adecuada comprensión de la dimensión intercultural de la salud.

La VIII sesión de la Comisión Andina de Salud Intercultural, reúne a representantes de los países de Bolivia, Perú, Chile, Ecuador, Colombia y venezuela, quienes se dieron cita para evaluar los avances, fortalezas y debilidades del trabajo desarrollado durante el año 2008 y definir las necesidades y actividades para el año 2009.

La Agenda de trabajo a desarrollar contempla los siguientes propósitos.

1.- Conocer los resultados de las consultorías que se han desarrollado en el marco del Plan Andino durante el año 2008.

2.- Evaluar el cumplimiento del Plan Andino de Salud Intercultural.

3.- Identificar las necesidades y rpiorizar acciones para el año 2009.

4.- Conocer nuevas propuestas de cooperación.

5.- Elaborar  un Cronograma de Actividades que garantice el cumplimiento del Plan Andino de Salud Intercultural.

La actividad, que se desarrolla en el Hotel Terrado Suites de esta ciudad, se extenderá hasta el martes 2 de diciembre.

* Ceremonia Andina

Salud y Gendarmería Reinauguraron Proyecto de Medicina Indígena en la Cárcel de Arica

Arica al Día/ 22.11.2008

"Este el único establecimiento penal de Chile donde se ha generado una actividad de este orden, y lo vamos a aprovechar al máximo". Así destacó la iniciativa "Salud ancestral tras las rejas", el comandante Claudio Vélez Silva, jefe del complejo penitenciario de Arica.

Dijo estas palabras en la ceremonia con que Gendarmería de Chile y el Servicio de Salud Arica (SSA) dieron partida a la segunda etapa de este proyecto, que conjuga la entrega de atención médica aymara a la población femenina recluida en dicho recinto, con el desarrollo de un huerto de hierbas medicinales para el consumo local.

El relanzamiento del proyecto reunió a internas que cumplen penas en el complejo penitenciario, las cuales a contar de este mes vuelven a recibir la visita de la médico aymara, qulliri Julia Huanca, quien entrega su saber ancestral y sus habilidades como terapeuta a través de masajes y el suministro de recetas a base de hierbas.

Su aporte representa también una oportunidad para que las internas de origen aymara hablen en su lengua y desahoguen de sus penas y tensiones producto de la situación de encierro que enfrentan.

Adriana Araya, enfermera del policlínico del personal de Gendarmería, completa el equipo del proyecto "Salud ancestral tras las rejas", como coordinadora y encargada de la iniciativa. Manifestó que es un orgullo para su institución colaborar con el fortalecimiento de la cultura de los pueblos indígenas.

Mirna Henry, subdirectora de Recursos Humanos del SSA, resaltó que el proyecto "Salud ancestral tras las rejas forma parte de los esfuerzos que se realizan por mejorar las condiciones de acceso y atención a una mejor salud a la población aymara de la región".

En su primera temporada el proyecto atendió a más del cincuenta por ciento de una población de alrededor de trescientas internas, muchas de ellas provenientes de países limítrofes.

Fotografía: Aricaaldia.cl

Funcionarios de Salud finalizan cursos de interculturalidad en salud

En la fotografía, alumnos junto al Subdirector Nacional Norte de CONADI, Juan Pablo Angulo, en la jornada de clausura del Programa de Capacitación en Salud Intercultural.

Con la certificación de 60 funcionarios del sistema de salud, finalizaron las dos jornadas del Programa de Capacitación en Salud Intercultural en la región de Tarapacá.

Las diferentes jornadas combinaron exposiciones sobre temáticas relacionadas con las políticas públicas dirigidas a los pueblos indígenas, diversidad cultural, relaciones humanas, cosmovisión andina, junto con la participación de facilitadoras interculturales, médicos andinos y parteras quienes dieron a conocer su experiencia en los centros de atención de salud, además, se realizaron talleres de lengua aymara y música y danza andina, éstos últimos contaron con la participación activa de los funcionarios, quienes no sólo se nutrieron de la información académica, sino que vivenciaron los ritmos andinos a través de la práctica directa.

Ambas jornadas finalizaron con un taller de ideas de proyectos para implementar acciones con pertinencia cultural al interior de las instituciones de salud. Según se indicó, las mejores ideas recibirán financiamiento para su ejecución durante el período 2009.

Se inicia Programa de Capacitación en Salud Intercultural

Con éxito se dio inicio al Programa de Capacitación en Salud Intercultural, desarrollado por el Programa Salud y Pueblos Indígenas del Servicio de Salud en Coordinación con la SEREMI de Salud, dentro del marco de la ejecución de la II Fase del programa Orígenes/CONADI.

En la jornada inicial se realizó un panel sobre "Políticas Públicas e interculturalidad en Salud" y contó con la participación de la recientemente nombrada Encargada de Asuntos Indígenas del MINSAL, Sra. Margarita Sáez, de Isidro Mamani Choque, Coordinador Regional del Programa Orígenes/CONADI, la Srta. Isabel Betancourt, encargada del Programa Salud y Pueblos Indígenas del Servicio de Salud de Iquique, Rosa Quispe Huanca, encargada de Capacitación en Salud Intercultural del mismo servicio y Alejandra Flores Carlos, Coordinadora Regional de Salud Intercultural de la Seremi de Salud Tarapacá.

Durante la jornada tuvieron una destacada participación don Juan Alvarez Ticuna, profesor, Magister en Educación, quien se desempeña en la Unidad de Cultura de la Dirección Nacional de la Corporación Nacional de Desarrollo Indígena, CONADI, en Temuco; el profesor y funcionario de la Secretaría Regional de Educación, Teodoro Marca; el dirigente aymara Javier Vilca, y la profesora en Educación Intercultural Bilingüe Eva Mamani Challapa quienes expusieron sobre temáticas referidas a la cosmovisión del mundo andino.

La jornada se extenderá por tres días y está dirigida a los funcionarios del Servicio de Salud de Iquique, de la Secretaría Regional Ministerial de Salud, y equipos de Salud comunales y busca entregar conocimientos a los funcionarios de salud, que les permitan mejorar la atención en salud dirigida a la población indígena de la región, a través del conocimiento y comprensión de su cultura, asimismo, se espera generar acciones de salud intercultural al interior de sus espacios de trabajo.

MEXICO: Inauguran el X Congreso Internacional sobre Salud-Enfermedad

Participan especialistas de nueve países, como Rusia, España y Estados Unidos.

México, 1 Sep (Notimex).- Organizado a través de 18 mesas de trabajo, en las que se darán a conocer los resultados de estudios en historia y antropología, hoy fue inaugurado el X Congreso Internacional sobre Salud-Enfermedad, de la prehistoria al siglo XXI.

A lo largo del programa a celebrar en el Auditorio Fray Bernardino de Sahagún, del Museo Nacional de Antropología, se ofrecerá un balance del impacto de la salud y la enfermedad en el devenir histórico del hombre.

Al inaugurar el simposio, el Director de Estudios Históricos del INAH, Arturo Soberón Mora, expresó su beneplácito y dijo que esta edición significa 20 años de trabajo de parte de su organizadora, la investigadora Elsa Malvido.

Destacó que este Congreso tiene la virtud de ser un balance sobre lo que se trabaja en la actualidad respecto a la salud y las enfermedades, tanto en México como en diferentes partes del mundo.

Destacó que todos aquellos que sigan de cerca esta actividad encontraran respuestas a las distintas interrogantes que plantea el cuidado del cuerpo.Por su parte, Elsa Malvido, coordinadora de la actividad, dijo que durante siete días participarán 115 expertos procedentes de diversos centros de investigación de países como Brasil, Argentina, Cuba, España, Estados Unidos, Puerto Rico, Venezuela, Rusia y México.

"A lo largo de siete días, 173 instituciones estarán representadas por nueve países invitados. Cada uno de los especialistas se juntarán para abordar temas sobre la salud y la enfermedad de la humanidad a través de los siglos.

"Avances, errores, los elementos que han sido constantes entre los cuales los humanos y sus iguales, los primates, han buscado el equilibrio de sus cuerpos y compartido sus males y la experimentación", dijo.

Recordó que durante el siglo XVI, la entonces globalización de animales y mercancías transportó enfermedades, castigando a otros seres con la viruela, el sarampión, varicela y tosferina.

En tanto que en los siglos XIX y XX enfermedades como el cólera acompañaron a los tratados de libre comercio. "Está claro que todo movimiento masivo trae bajo el brazo su paquete de males domesticados", añadió.

Las rutas históricas de las epidemias y endemias en América, desde le época prehispánica hasta la actualidad, así como los nuevos padecimientos que afectan en la actualidad, entre ellos obesidad y la diabetes, son algunos de los temas que serán analizados por más de un centenar de estudiosos, abundó.

Cabe destacar que en esta décima edición del Congreso, por primera vez se dedicará una mesa de análisis sobre el uso de primates en la experimentación para beneficio de la salud del hombre, en este caso para el desarrollo de modelos de antropología física.

Malvido, investigadora de la Dirección de Estudios Históricos del INAH, señaló por último que la medicina homeopática, el origen de la herbolaria, los chamanes, los curanderos y merolicos, serán otras investigaciones que se darán a conocer durante las jornadas.

También los correspondientes especialistas hablarán de los estudios que realizan en materia de la situación de la salud y la enfermedad de los sectores de la población indígena y femenino.

PERU: La mortalidad materna se reduce en el país gracias al parto vertical

El Comercio/ 01 de septiembre de 2008.
El ministro de Salud, Hernán Garrido Lecca, también resaltó la capacitación del personal de los hospitales nacionales

(Andina).- El ministro de Salud, Hernán Garrido Lecca, afirmó que su sector ha logrado reducir sustancialmente la mortalidad materna en el Perú en comparación al año pasado, gracias a medidas como el parto vertical y capacitación del personal de salud.

"Uno de los indicadores que hemos puesto más atención es el de muertes maternas; el año pasado hubieron 510 muertes en el Perú registradas, sostuvo.

Sin embargo, explicó que gracias al parto institucional o asistido, se logró reducir los fallecimientos por complicaciones al momento de los alumbramientos. "Hemos pasado de una cifra de 20% de partos institucionales rurales, a 48 por ciento este año", destacó.

Dijo que el personal de salud está llevando cursos de quechua y aymara para comunicarse apropiadamente en las comunidades más distantes del interior del país.

"Hemos incorporado una medida importante como el parto vertical. En el Cusco la mortalidad es cero y un 100 por ciento ya son partos verticales lo que ha contribuido a reducir la mortalidad", subrayó.

De otro lado, afirmó que el Aseguramiento Universal en su segunda etapa, incluirá a los departamentos de Cajamarca, Amazonas y Pasco para el 2009. Asimismo, el titular de Salud dijo confiar que los problemas que tiene con la Federación Médica debido a una anunciada huelga, se pueda solucionar mediante el diálogo.


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